法相宗 大本山 薬師寺御中

使用許可願書(申請書)

1.申請日

平成16年 3月15日

2.申請者

〒639−○○○○
       奈良県大和郡山市○○町○○○○−○○
                  ○○○○  tel 0743−○○−○○○○

3.使用者

〒639−○○○○
       奈良県大和郡山市○○町○○○○−○○
                  ○○○○  tel 0743−○○−○○○○

4.使用目的

申請および使用者が運営する個人ホームーページ
「ならグルグル散歩」掲載     (9.その他参照)

5.掲載内容

薬師寺    「お身ぬぐい2点」「大池月照1点」
「大池ライトアップ1点」「夜桜1点」「夏雲2点」

6.発行予定日

平成16年 3月 

7.発行部数

個人ホームーページ「ならグルグル散歩」に掲載

8.薬師寺 掲載について遵守する件

薬師寺の諸条件に従い掲載することを誓います。

9.その他

私、申請者は奈良の行事を撮影し、個人的にホームページを運営しております。奈良の良さを多くの方に紹介し、数多く観光客が奈良に訪れていただくことを目的に立ち上げております。上記に申請します薬師寺景観についても当ホームページで掲載させていただきたくご承諾お願いします。何卒よろしくお願い申し上げます。

以上
<申請仕様参照>
薬師寺 撮影、掲載、放送等について

1.薬師寺に関する写真等(ビデオ、DVD等も含む)の撮影・掲載(HPを含む)・録音・放送・映像使用・展示等については、下記の事項を遵守してください。但し、薬師寺に関する写真等とは、宝物・建造物・境内地のみならず、薬師寺と認められる遠景も含まれます。

2.薬師寺に関する撮影・掲載・録音・放送・映像使用・展示等をする場合は、あらかじめ所定の様式による許可願いを薬師寺に提出し許可を得てください。

3.この許可は、申請事項の1回限りとし、再使用する場合には改めて再使用または転載再販の許可願いの申請を提出してください。

4.掲載の場合は、初校の段階で掲載状態(レイアウトおよび薬師寺に関する文章)の確認をさせていただきます。また、放送の場合も台本などを提出してください。

5.薬師寺の創建時代について藤原京では「白鳳時代」、平城京では「奈良時代」と表記してください。また、様式については「白鳳時代」と明記してください。

6.撮影・録音を実施される場合、事前に薬師寺と日程・時間・範囲を決め、当日は必ず薬師寺の立会人の指示に従ってください。指示に従わない、もしくは薬師寺の参拝者への迷惑行為や器物破損等を行う恐れがあるとみなされる場合には、その時点で撮影・録音は中断し、許可を取り消すこともあります。

7.撮影・録音の場合は、原則として設備など(電力・備品)の供与はいたしません。また、貴社(貴殿)腕章を行け取材してください。

8.掲載された出版物(ポスターを含む)や放送されたビデオテープ・DVD等を薬師寺に必ず1つ以上御提出ください。

9.志納金は下記の基準に伴いお納めください。但し、新聞等発行部数の多いものや下記に該当しない場合は別に協議します。
なお、再使用、転載再販等の際もお納めください。
◇掲載は写真一枚につき(発行部数×1円)
 -掲載物発行日や放送日後の1ケ月以内にお納めください。
◇撮影や録音は当日の準備開始から撤収完了までの時間(1時間×1万円)
 -実施当日まで、もしくは当日にお納めください。また、予定の時間を延長された場合は、当日もしくは1週間以内に延長分をお納めください。

振込先 ○○銀行 ○○○○○○ (宗)薬師寺

●以上の条件をご承諾いただいた上で、撮影・掲載・録音・放送・映像使用・展示等の許可をいたします。よろしくお願い申し上げ、ます。  合掌
     法相宗 大本山 薬師寺 広報係


許可願書・申請書についての必要事項

1.申請日  例:平成○○年○○月○○日(○)

2.申請者  貴社(貴殿)の住所、社名、代表者名、担当者名、電話、fax)
        例:〒○○○ー○○○○
            ○○県○○市○○町○○番地
            代表取締役 ○○ ○○ <押印>
            担当者    ○○ ○○
            tel○○〜     fax○○〜

3.使用者  貴社(貴殿)またはその他の住所、社名、代表者名、担当者名、電話、fax)
        例:〒○○○ー○○○○
            ○○県○○市○○町○○番地
            代表取締役 ○○ ○○ <押印>
            担当者    ○○ ○○
            tel○○〜     fax○○〜

4.使用目的  掲載する出版物、放送する番組等の名称および概要
        例:「決定版!日本の仏像シリーズ」「奈良編 春号」

5.掲載または取材内容
        例:「薬師如来」「日光菩薩」「月光菩薩」「大池からの薬師寺遠景」

6.発行予定日または、放送日・撮影・取材希望日
        例:平成○○年○○月下旬発行予定
        例:平成○○年○○月○○日(○)〜○○日(○)18時〜19時放送
        例:平成○○年○○月○○日(○)〜○○日(○)のうち2日取材希望

7.発行部数および単価等
        例:5,000冊発行  定価1,500円

8.薬師寺 撮影・掲載・放送等について遵守する件
        例:薬師寺の諸条件に従い掲載・取材することを誓います。

9・その他必要と思われるもの

許可願書または申請書は、以上の1〜8項目および、その他の必要事項を明記し、貴社(貴殿9の宛先を記入した返信用封筒を同封の上(既刊行物等の参考資料がある場合には添付してください)、下記の宛先までお送りください。

宛先 〒630-856 奈良市西の京町 457
     法相宗 大本山 薬師寺 広報係
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